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我有幻听。
一开始我很害怕,真的,打Si我都不信这事会落在我shen上,太不现实了!
但是怕有啥用,怕能让声音消失吗。声音本shen没啥好怕的,我怕的是自己被当成神经病,亏我还是个教书的,後来想想还真是杞人忧天,声音藏在我耳朵里,不讲也没人知dao。
我告诉你,一旦你愿意接受这些声音永远不会消失,会跟你一辈子,它就变得跟耳鸣一样,让你慢慢习惯它,事情都会因为习惯而变得正常。我甚至认为幻听b耳鸣来得有内涵多了,最起码它的表现方式不单调,层次也更丰富些。
不得不说,这是我见过,对幻听最乐观的诠释。
笔记本沙沙作响,我一边记录症状,一边看着yan前的老tou。
老tou年逾七旬,山东人,原本是小学教师,随政府迫迁来台,在行政院担任文职三十余年。膝下无子,因心律不整peidai了永久X心律调节qi,领有shen心障碍手册。他穿着笔ting的短衬衫,袖侧的摺线似乎还留着熨tang过的蒸气味,那是zhong文人的气味,鼻梁挂上银边yan镜,镜片後藏着b实际年龄还要y朗的灵魂。
老tou是我今天临时安cHa的个案,主诉是来JiNg神科进行失智症初步筛检,但他似乎认为自己的幻听症状b较有趣,恰好我也这样觉得,於是我往下问,
「伯伯,请你juT描述一下内容。」
「机械声,都是机械声。」
wu理X声响,常见类型。
若是人声就麻烦了,那有可能是妄想。许多患者会把妄想与幻听混淆,分不清是脑海有声音还是耳边有声音,如果把脑海中许多怪异的想法,藉由心声不断自我提示,譬如一直听到空气说我是龙王托世下凡之类的,就会让人误以为是幻听,但那其实是zhong妄想的延伸型态。
「什麽样的机械声?」
「我住一楼,隔bi有间民营停车场,地下两层,营业到晚上十一点。一到晚上,我在卧房里都能清楚听见车子进chu的声音。」
「嗯。」
「但是从去年年底开始,停车声慢慢消失了,再也没有chu现lun胎pi蹭过地面的声音,没有煞车声、没有遥控qi发chu的哔哔声和脚步声,只剩下机械式停车位的警示声。」
「警示声?」
「後来我才发现,那gen本不是车位启动的警示声,而是捷运到站前的警示声,就是当hsE警示线前的红灯亮起时会发chu的声音。之後又混杂了一些口哨声和人声,juT内容不清楚,主要还是警示声反覆chu现。」
「然後呢?」
「我告诉太太。」
「然後呢?」
他b了一个然後我就chu现在这里的手势。
「有下去现场听过吗?」
「有。我连续一个月跑到地下二楼,跪在地上,耳朵jinjin贴着地面听,沿着每一个停车格听,整整六十个的车位,每天一lun,就指针划过刻度一样,规律得不得了。我他妈都能想像guan理室那两个小子盯着监视qi捧着肚pi笑的模样,你试过那姿势吗?折腾Si了。」
「结果呢?」
「还是那个声音,就像把整个捷运站埋进我脚底下一样清楚。」
「你的意思是,捷运警示音穿透地下楼层,直接传进你耳朵里。」
「唉,要是这样就好办罗。我问过捷运局,没有一条路线从我家底下穿过。」
「现在还听得到吗?我指的是现在这个房间。」
他环顾四周,然後将yan神对准天hua板来回巡视,彷佛天hua板正吊着一颗左右摆dang的球。
「现在没有。」
「大概都什麽时候听见?」
「晚上九点之後。」
「好,伯伯你别担心,你本shen拥有相当良好的病识gan,而且晚发型的幻听预後也b较好,先试试药wu控制吧。」
他耸耸肩。如果没算错,这zhong连我都gan到厌烦的官方说法他应该已经听了第三遍。
「今天的主诉是进行认知功能评估,也就是失智症筛检,看看你的记忆力、定向gan和其他认知功能的退化程度。」我一边翻阅病历和排检单,一边说dao,「我是临床心理师,今天的评估就由我负责。由於你有幻听,在这个时间点检查是最理想的,太太有来吗,这份测验可能需要家属的客观描述会b较JiNg确。」
「她没来,她觉得我的记忆没问题,这测验是医师帮我安排的,说是什麽预防X筛检。」
我点点tou,开始进行测验。
测验进行到一半,我已