五、金字塔的ding端

诉讼进行的同时，陈建宏的人生继续攀升。

他发表了三篇论文，主题都是「高龄病人胆nang疾病的积极治疗策略」。在论

文中，他主张「对於急X胆nang炎，应采取更积极的手术介入，即使病人存在

高风险因子」，并引用自己经手的案例作为佐证——当然，那些Si亡的案例

被排除在统计之外。

他被推选为外科医学会的理事，在年会上发表演讲，台下坐满了年轻医师，

yan中闪烁着崇拜的光芒。

「外科医师不能犹豫，」他说，「犹豫就是杀人。当你面对一个可能Si亡的

病人，你必须zuochu决定，即使这个决定有风险。」

掌声雷动。

医院的董事会通过了「微创手术中心扩建计画」，预算追加到三亿。陈建宏他开始chu现在电视节目中，谈论「医疗技术的进步」和「台湾医疗的国际竞

争力」。他的脸变得家喻hu晓，他的诊挂号总是爆满，他的自费门诊收费是

健保的三倍，但病人依然络绎不绝。

「我宁愿给陈主任开，」一个病人在网路论坛上写dao，「他虽然贵，但是有

经验，敢开刀。我表哥就是给他开的，现在恢复得很好。」

没有人提到那些没有恢复好的病人。他们的故事散落在法院的卷宗里，散落

在调解委员会的纪录中，散落在家属的泪水和失眠的夜里。

陈建宏偶尔会想起那些人。不是愧疚，而是一zhong专业上的检讨——哪个环节

可以zuo得更好，让病历更完mei，让法律风险更低。他像一个JiNg密的工程师，

不断优化自己的系统。

他的办公室里有一个保险箱，里面放着过去十五年的所有医疗纠纷文件。七

个案子，七个家ting，七条人命。每一份和解书、每一份判决书，都是他缴过

的学费。

他学会了在病历上写「家属充分理解手术风险」，即使家属gen本不理解。他

学会了在jin急情况下省略「术前评估」，因为「jin急」本shen就是最好的理

由。他学会了在术後并发症发生时，第一时间归因於「病人本shen因素」，把

时间线拉长，让因果关系变得模糊。法律拿他没有办法。因为法律需要证据，而证据在他手中。